Suite à la publication de la décision de la Cour de cassation du 23 juin 2014 sur la reconnaissance de l’infection sexuellement transmissible (IST) par le VIH, la Commission fédérale pour les substituts sexuels (CFSS) a été saisie par le Conseil fédéral pour mener une réflexion sur les nouvelles règles à appliquer concernant le recours aux IST. Dans ce contexte, la CFSS a mandaté la revue médicale spécialisée Prescrire pour une enquête auprès de spécialistes. La publication de cette enquête a fait l’objet d’une analyse par Prescrire. La revue rappelle que le rapport bénéfice-risque d’un substitut sexuel doit être pris en compte en priorité.

Six études randomisées montrent que l’efficacité des médicaments contre la chlamydia, la gonorrhée et la syphilis est comparable à celle des autres méthodes contraceptives.

Par contre, pour la trithérapie, la balance bénéfice-risque est défavorable et les risques d’effets indésirables doivent être pris en compte dans le choix du traitement.

Les résultats de ces six études montrent que la trithérapie par les médicaments contre la chlamydia, la gonorrhée et la syphilis n’améliore pas les taux de grossesse mais qu’elle ne les réduit pas non plus.

En outre, la publication d’une revue systématique de quatre études cliniques ne permet pas de conclure à une efficacité de ces médicaments pour prévenir une infection à VIH.

Enfin, deux essais contrôlés contre placebo ne sont pas concluants, mais il est probable que les médicaments ne seraient pas efficaces chez les femmes qui utilisent des substituts sexuels.

Il n’existe pas de substituts sexuels efficaces pour la prévention de l’infection à VIH chez les femmes qui ne sont pas sexuellement actives ou chez celles qui n’ont pas encore eu d’enfants. L’utilisation de ces médicaments est limitée aux couples sérodépistés qui sont prêts à utiliser des substituts sexuels et à prendre un traitement préventif.

Les substituts sexuels sont très controversés. Il est important de préciser qu’ils ne sont pas des méthodes contraceptives fiables.

Pour en savoir plus

Médicaments contre les infections sexuellement transmissibles : résultats des essais cliniques. Prescrire. 2014

Les substituts sexuels : efficacité du traitement et balance bénéfices-risques : revue systématique de 4 études contrôlées.

Méthodes contraceptives et traitements du VIH : revue systématique de 4 études.

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En France, la plupart des patients sont préoccupés par la dysfonction érectile, qui est souvent causée par les médicaments utilisés pour traiter les troubles érectiles. Les médicaments sont considérés comme les médicaments les plus efficaces pour traiter les mêmes problèmes de dysfonctionnement sexuel. Ces médicaments doivent être utilisés avec prudence chez les patients qui veulent satisfaire leur partenaire, ou des patients souffrant de troubles de l’érection. Les patients peuvent ressentir les effets désirés et les douleurs musculaires lorsqu’ils utilisent ces médicaments. Les médicaments sont souvent administrés à des patients souffrant de dysfonction érectile, et il est important de noter que ceux-ci sont souvent associés à des problèmes de dysfonction érectile.

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