Intégrer les données de vente des médicaments dans la base de données du système d'information de l'Assurance Maladie : quels enjeux pour la santé ? 391 mots 30/07/2018 - Sante.gouv.fr

Michel Gourmelon, Université Rennes 1, France, Michel Gourmelon, Université Rennes 1, France, 30 juillet 2018

En 2016, l’Assurance maladie a publié une estimation des ventes de médicaments en France métropolitaine pour 2015 à 2016. Cet article présente les enjeux et méthodes d’une intégration des données de vente de médicaments dans une base de données du système d’information de l’Assurance Maladie.

Les données de vente des médicaments dans le système d’information de l’Assurance Maladie (SIAM) concernent 33,6 millions d’individus en 2016, dont 6,5 millions de personnes de plus de 65 ans. L’intégralité des médicaments vendus est donc intégrée au SIAM. Une partie de ces données de vente est publiée sur le site internet de l’Assurance maladie. Cet article présente les principales étapes pour une intégration des données de vente de médicaments dans le SIAM.

Résumé

Les données de vente des médicaments en France métropolitaine sont publiées par le biais des données de vente des médicaments en officine, qui sont disponibles en ligne depuis 2011. Ces données peuvent néanmoins être intégrées dans une base de données du SIAM, afin de compléter les données de vente des médicaments publiées par l’Assurance maladie. Cet article présente les enjeux de l’intégration de ces données de vente de médicaments dans le SIAM et les méthodes permettant une intégration des données.

Contexte

Les données de vente des médicaments en France métropolitaine sont publiées à partir des ventes réalisées dans les officines auprès des pharmacies d’officine et des grossistes. Cette diffusion des données de vente de médicaments par l’Assurance maladie doit permettre de compléter les données de ventes des médicaments publiées par l’Assurance maladie et de produire des estimations plus fiables pour les différentes populations cibles du système d’information de l’Assurance maladie.

Objectif de l’article

L’objectif de cet article est de présenter les enjeux d’une intégration des données de vente des médicaments dans le SIAM et les méthodes permettant de mettre en œuvre ces données.

Contenu de l’article

• Présentation des enjeux
• Présentation des méthodes
• Présentation des données de vente de médicaments
• Présentation de la base de données du SIAM
• Présentation de la première intégration des données de vente des médicaments dans le SIAM
• Présentation de la deuxième intégration des données de vente de médicaments dans le SIAM
• Présentation de la troisième intégration des données de vente de médicaments dans le SIAM
• Présentation de la quatrième intégration des données de vente de médicaments dans le SIAM
• Présentation des données issues des enquêtes de l’Assurance maladie sur les médicaments

Références bibliographiques

Barthel, A., Kuhn, M., Kuoni, P., Vuilleumier, E., Poirotte, N., 2018. “Faciliter l’accès aux données de vente des médicaments : étude bibliographique des solutions proposées par le SIAM.” Medical informatics, 41, p. 80–89.

Concepts

Cette publication a été rendue possible grâce au soutien financier de l’Assurance maladie.

Dans le cadre du projet de recherche CIPS (Collecting information for pharmacists), nous remercions :

Laurent Fourcade

Laurent Fourcade, Institut Cochin, Paris, France

Damien Gouray

Damien Gouray, Hôpital Cochin, Paris, France

Stephane Rousset

Stephane Rousset, Institut Cochin, Paris, France

Jérôme Rossi

Jérôme Rossi, Institut Cochin, Paris, France

Fabien Tardy

Fabien Tardy, Institut Cochin, Paris, France

Thomas Viallefault

Thomas Viallefault, Institut Cochin, Paris, France

Pierre Perrin

Pierre Perrin, Institut Cochin, Paris, France

Fonctionnement du SIAM

Le système d’information de l’Assurance maladie est le socle de la gestion de la protection sociale en France. Il constitue un ensemble de moyens techniques et humains dont l’objectif est de permettre à l’Assurance maladie de gérer des services d’information et des services à la population.

Le SIAM permet d’intégrer les données de vente des médicaments dans la base de données de l’Assurance maladie et d’enrichir les données publiées sur le site internet de l’Assurance maladie (www.ameli.fr).

Bases de données

Le SIAM comprend plusieurs bases de données permettant d’intégrer les données de vente des médicaments. Il s’agit d’une base « classique » qui a été mise en place par l’Assurance maladie depuis 1997, et d’une base « métier » intégrée dans la base de données nationale du système d’information de l’assurance maladie (SIAM), à partir de 2011. Les bases de données sont décrites en annexe.

Base de données « métier » intégrée dans la base de données SIAM

Cette base de données « métier » est intégrée dans la base de données SIAM depuis 2011.

Elle est alimentée par la publication par l’Assurance maladie de données de vente des médicaments pour les médicaments commercialisés en France métropolitaine en officine depuis 2011, soit 1,5 million de médicaments.

Cette base de données a été créée à partir des données de vente des médicaments publiées sur le site internet de l’Assurance maladie.

L’intégration des données de vente des médicaments dans la base de données SIAM peut être complétée par une intégration des données des prescripteurs en officine.

Ces données peuvent être complétées par les données de prescription des médecins de ville, qui sont également publiées sur le site internet de l’Assurance maladie.

Base de données « classique »

La base de données « classique » est créée à partir des données de vente des médicaments publiées sur le site internet de l’Assurance maladie.

Cette base de données « classique » a été intégrée dans la base de données SIAM depuis 1997.

Elle est alimentée par la publication par l’Assurance maladie de données de vente des médicaments pour les médicaments commercialisés en France métropolitaine en officine, à partir de 1997.

Elle permet d’intégrer les données de vente des médicaments dans la base de données SIAM, en complément des données publiées sur le site internet de l’Assurance maladie.

Modèles de calcul de la valeur du point

Présentation

Les valeurs du point de l’Assurance maladie sont publiées par l’Assurance maladie depuis 2010, à partir des chiffres de remboursement de l’année précédente. Le point est calculé selon les règles définies par l’UNCAM (Union nationale des caisses d’assurance maladie), qui fixe chaque année le montant du point à rembourser.

Les chiffres de remboursement de l’Assurance maladie sont publiés à partir des chiffres de remboursement de l’année précédente. L’UNCAM fixe chaque année le montant du point à rembourser en fonction des règles définies par l’UNCAM.

• Valeur du point
• Structure des chiffres de remboursement de l’Assurance maladie pour les médicaments
• Calcul de la valeur du point

Calot, C., Viallefault, T., 2018. “Maîtriser la valorisation du point de l’Assurance maladie.” 73–82.

“Comparaison des modalités de calcul de la valeur du point en 2016.” 124–129.

Calot, C.

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La dose initiale recommandée est de 10 mg, mais elle peut être ajustée en fonction de la réponse du patient. Il y a plusieurs endroits où vous pouvez acheter du cialis en ligne sans ordonnance. Le Cialis est disponible en comprimés de 10 mg, 20 mg et 40 mg. Ce médicament est disponible en comprimés de 5 mg, 10 mg et 20 mg. Il agit en augmentant le flux sanguin vers le pénis, ce qui permet une érection plus forte et plus durable. Le Cialis est disponible en comprimés de 2,5 mg, 5 mg, 10 mg et 20 mg.

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Tadalafil est un inhibiteur de l’enzyme guanylate cyclase. Il inhibe l’enzyme synthétique des phospholipides de type acide cyclique, ce qui signifie que le principe actif du Tadalafil est une substance qui a pour conséquence une augmentation de l’activité du corps caverneux, ce qui rend l’excitation sexuelle plus probable.

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Il est utilisé pour traiter la dysfonction érectile chez les hommes. Cette condition peut entraîner des problèmes avec les muscles lisses, les nerfs, les muscles lisses et la verge. Tadalafil a été initialement conseillé aux hommes qui ont des difficultés à avoir ou à maintenir une érection suffisante pour une activité sexuelle satisfaisante.

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Il agit en relaxant les muscles lisses et en augmentant le flux sanguin vers les organes génitaux. En augmentant le flux sanguin vers les organes génitaux, Tadalafil permet aussi de résoudre ce problème sexuel. Il est important de consulter un médecin avant de prendre ce médicament si vous présentez des symptômes d’une autre maladie.

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Les effets secondaires courants de Tadalafil incluent les maux de tête, les étourdissements et les douleurs dorsales. Il est important de consulter un médecin avant de prendre Tadalafil si vous êtes sous traitement.

Il est important de consulter un médecin avant de prendre Tadalafil si vous présentez des symptômes d’une autre maladie ou si vous souffrez de certaines maladies du cœur.

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Il n'y a pas d'indication pour l'utilisation de ce médicament.Ce médicament est disponible sans ordonnance et ne peut être acheté par la pharmacie en ligne.Il agit en augmentant le flux sanguin vers le pénis, ce qui permet aux hommes d'obtenir et de maintenir une érection plus forte.Il est disponible sous forme de comprimé, de gélule ou de capsules.Il est également disponible sous forme de comprimé, de gélule ou de capsules.

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Il existe plusieurs options de paiement que les prix varient selon le pays.Il est généralement pris 30 à 60 minutes avant le rapport sexuel prévu.Le Cialis est disponible sous forme de comprimé, de gélule ou de capsules.Il est également utilisé pour traiter l'hypertension artérielle pulmonaire.Il est recommandé de ne pas dépasser la dose recommandée et de consulter un professionnel de la santé si cette dose peut être supérieure ou égale à un milliard de livres par jour.Le Cialis générique est disponible en différentes doses, allant de 10 mg à 20 mg trois fois par jour.

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Le Cialis est disponible en comprimés de 5, 10 et 20 mg.Le Cialis peut être pris avec ou sans nourriture.Les comprimés sont pris à moins que la quantité recommandée soit établie.Le Cialis générique est pris par voie orale et est pris environ 30 minutes avant les rapports sexuels.Il est important de prendre le comprimé environ 30 minutes avant les rapports sexuels pour éviter les effets secondaires.La dose recommandée est de 10 mg, à prendre à la même heure chaque jour.

Les comprimés doivent être pris environ 30 minutes avant les rapports sexuels.Le Cialis est un médicament efficace pour traiter les troubles de l'érection.Il est important de prendre le médicament au sérieux et de ne pas avoir à vous rendre chez votre médecin.

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