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Qu’est-ce que le reflux urinaire ?

Le reflux urinaire est la remontée de l’urine hors du canal excréteur, appelée aussi reflux. Il s’agit d’un écoulement urinaire anormal, d’origine organique ou fonctionnelle, qui survient après la vidange de la vessie. Les causes du reflux urinaire sont variées, notamment :

• les maladies chroniques des reins ou du tube digestif qui favorisent la rétention urinaire ;
• les maladies chroniques des voies urinaires : incontinence urinaire, infection urinaire récidivante, prostatite chronique ou adénome de la prostate ;
• les troubles génitaux ou hormonaux des femmes et des hommes ;
• les maladies inflammatoires chroniques de l’intestin, notamment la maladie de Crohn et la rectocolite hémorragique ;
• le cancer de la vessie ;
• les médicaments ou certaines affections (diabète, insuffisance cardiaque, infection urinaire, hypertension, maladie de Parkinson) ;
• un état de stress aigu ou chronique qui peut être à l’origine du reflux urinaire ;
• l’affaiblissement du sphincter urétral (érection naturelle qui maintient la vessie ouverte) ;
• une malformation congénitale de la vessie (urètre court ou obstrué) ;
• l’âge qui peut rendre les reins plus perméables.

Quelle est la fréquence du reflux urinaire ?

Le reflux urinaire est une affection fréquente et il est important de savoir le reconnaître pour mettre en place une prise en charge adaptée aux symptômes qui en résultent. Selon les études menées en France, la fréquence du reflux urinaire serait de 5 % en moyenne chez les hommes et de 8 % chez les femmes.

Dans les cas où il est associé à des symptômes urinaires gênants comme des envies fréquentes d’uriner, des difficultés à aller à la selle, un besoin urgent d’uriner ou une sensation de brûlure à la miction, il est important de consulter un médecin urologue car ce trouble urinaire peut être associé à d’autres pathologies.

Comment reconnaître le reflux urinaire ?

Le reflux urinaire est une affection fréquente qui se manifeste par une émission d’urine hors du canal excréteur après la vidange de la vessie. Ces symptômes sont principalement liés à la vidange vésicale qui s’effectue généralement de manière spontanée et sans douleur. Il s’agit d’une vidange volontaire qui a lieu après le remplissage de la vessie. La vidange de la vessie peut être plus ou moins spontanée en fonction de chaque personne. Certaines personnes ne ressentent aucun symptôme du reflux urinaire et n’éprouvent aucun inconfort lorsque la vessie est vidée. Dans le cas contraire, certains patients sont gênés par le reflux urinaire. Ce symptôme est souvent associé à des symptômes plus fréquents comme une envie fréquente d’uriner ou une incontinence urinaire.

Le symptôme principal du reflux urinaire est la sensation d’irritation et de brûlure au niveau de la vessie qui peut être due à une obstruction partielle ou totale du canal urinaire ou au développement de bactéries dans le sang qui migrent vers la vessie via le canal urinaire (l’urètre). Ces bactéries peuvent ensuite se multiplier et provoquer une inflammation de la vessie.

Certains symptômes du reflux urinaire sont également associés à d’autres pathologies comme le diabète ou l’hypertension artérielle. Dans ce cas, il est important de consulter un médecin urologue car ces symptômes peuvent avoir des causes et des symptômes différents.

Quels sont les traitements du reflux urinaire ?

Le reflux urinaire est une affection fréquente qui nécessite une prise en charge adaptée au patient. Les traitements du reflux urinaire peuvent être médicamenteux ou non médicamenteux. Les médicaments médicamenteux comprennent notamment les diurétiques et les inhibiteurs de la réabsorption tubulaire (IRT) pour traiter les symptômes liés à la vidange vésicale. Les traitements non médicamenteux comprennent la physiothérapie, les exercices de rééducation uro-gynécologique, les médicaments pour soulager les symptômes urinaires et les soins infirmiers.

Que faire en cas de trouble urinaire ?

Le reflux urinaire peut être un symptôme de plusieurs maladies et affections pouvant altérer le fonctionnement de la vessie :

• maladie chronique des reins ou du tube digestif qui favorise la rétention urinaire ;
• médicaments ou certaines affections (diabète, insuffisance cardiaque, infection urinaire récidivante, prostatite chronique ou adénome de la prostate) ;
• affections chroniques des voies urinaires : incontinence urinaire, infection urinaire récidivante, prostatite chronique ou adénome de la prostate ;
• maladies inflammatoires chroniques de l’intestin ou du pancréas qui peuvent avoir une incidence sur la mobilité de la vessie et des intestins ;
• affection neurologique ou psychiatrique qui peut altérer la fonction de la vessie et des intestins ;
• affections cardiovasculaires ou troubles neurologiques (infarctus du myocarde, AVC, AVC ischémique, hypertension artérielle, maladie de Parkinson, sclérose en plaque, etc.) ;
• affection du système nerveux central qui peut entraîner une obstruction des voies urinaires ;
• prostatite chronique ou adénome de la prostate.

Conseils pour éviter le reflux urinaire

Les médicaments et les produits pharmaceutiques sont généralement efficaces pour prévenir ou soulager les symptômes du reflux urinaire chez les patients ayant des affections chroniques des voies urinaires.

Dans les cas de reflux urinaire associé à des symptômes gênants comme une envie fréquente d’uriner, une sensation de brûlure à la miction, un besoin urgent d’uriner ou une incontinence, il est recommandé de consulter un médecin urologue.

Comment prévenir le reflux urinaire ?

Il est essentiel de prévenir le reflux urinaire en prenant soin de maintenir une bonne hygiène de vie et en adoptant des habitudes de vie saines qui peuvent réduire le risque de reflux urinaire. Les habitudes de vie suivantes peuvent aider à réduire le risque de reflux urinaire :

• l’exercice physique régulier, y compris les exercices de rééducation uro-gynécologique, qui augmente la mobilité de la vessie et des intestins et peut aider à soulager certains symptômes du reflux urinaire ;
• la consommation de liquide à intervalles réguliers, en particulier pendant la journée ;
• le maintien d’une alimentation saine et équilibrée qui peut favoriser la régularité de la miction ;
• la consommation d’aliments riches en fibres pour aider à réduire le volume de selles ;
• l’évitement des aliments à fort indice glycémique, tels que le lait, le sucre et les boissons sucrées.

Les médicaments peuvent être utilisés pour prévenir les symptômes du reflux urinaire en cas de besoin. Cependant, ils ne doivent être utilisés que pour une courte période et sous surveillance médicale.

Que faire en cas de troubles urinaires ?

Les troubles urinaires sont fréquents chez les hommes et les femmes et peuvent être associés à plusieurs pathologies :

• une maladie chronique des reins ou du tube digestif qui favorise la rétention urinaire ;
• une maladie chronique des voies urinaires : incontinence urinaire, infection urinaire récidivante, prostatite chronique ou adénome de la prostate ;
• une maladie cardiovasculaire ou une maladie neurologique qui peut altérer la fonction de la vessie et des intestins ;
• une maladie du système nerveux central qui peut entraîner une obstruction des voies urinaires ;
• un état de stress aigu ou chronique qui peut être à l’origine du reflux urinaire.